全国“医药分开”专题研讨会会议纪要

    阳春三月，由中国药房杂志社主办、深圳健安医药有限公司协办的全国“医药分开”专题研讨会于2008年3月28日～4月1日在深圳银湖宾馆举行。会议邀请了国务院发展研究中心社会发展研究部丁宁宁部长，卫生部首席新闻发言人、办公厅毛群安副主任，国家发改委药品价格评审中心卢凤霞主任，中国医药商业协会朱长浩常务副会长，中国医院协会药事专业委员会吴永佩名誉主任，上海复旦大学公共卫生学院陈文院长，广东省人民医院药学部廖广仁主任，怡德医院管理集团董事长、大陆台商医疗暨药业协会周大为理事长出席会议，并就相同议题从不同角度和层面作了大会主题报告。来自全国各地的200余位代表与会并参加热烈的讨论，大家就“医药分开”议题各抒己见，对“医改”方向出谋划策。观点鲜明、意见各异，争论与交锋并现，认同与异议共存。

　　丁宁宁部长就“医改”需解决的原则问题强调指出：人人享有基本健康需求；应用有限的投入获取最大的健康结果。强调预防为主和健康的生活方式，强调卫生经济学的重要性。他认为保大病的思想行不通，优先满足少数人的需求不可取，完全均等化的服务也不可行。强调在优先确保所有人基本需求基础上再尽可能满足部分人的更高需求。他坚持医疗卫生发展不能走市场化道路，主张由政府主导公共卫生和基本医疗服务，但也认同将基本医疗部分由市场机制和政府作用相结合。他极力反对为无望救治之垂危生命消耗国家大量过度的医疗卫生资源。

　　毛群安副主任的报告特别强调了药品滥用会导致人民健康潜在的严重危害。不论“以药养医”还是“以医养药”，人民的用药安全才是政府关注的重点。他主要论述了国家基本药物制度的重要性，以及落实国家基本药物制度不仅仅是基本药物目录之遴选问题，而是制度真正的建立与落实。他解释了“医药分开”是财务上分开和收支管理上的分开。对大家特别关心的政府如何落实补偿机制和以何种方式落实补偿机制的问题现阶段还没有明确的定论。

　　卢凤霞主任对现行的药品价格政策和走向作了概述，从药物价格控制的原因、目的、依据到政府定价方法、价格政策、体制机制的矛盾、药品市场存在的问题等进行了简明分析。针对当前药品市场存在的问题提出了药物经济学评价的重要性。对价格监管目标、定价因素、原则、方法进行了较清晰的论述。

　　朱长浩常务副会长从医药商业的角度论述了对“医药分开”的认识和对加快建立国家基本药物制度的理解；吴永佩名誉主任更是详细地分析了“医药分家”、“医药分业”和“医药分开”的含义和关系；陈文院长分析了目前中国在药品管理方面存在的问题及原因，并对武汉的“医药分开”管理、南京的“药房托管”和上海的“收支两条线”进行了较详尽的利弊分析；廖广仁主任则重点强调了药师要努力提升自己的专业技术水平，用自己的知识和技能培养病患对药师的信任，做好自己该做的事，用专业技术赢得药师在医院的地位；周大为理事长就台湾的医药分业经验与参会者进行了分享，台湾之全民健保为民众提供了较好的医药服务，故获得民众较广泛的认同。大陆随着社会经济之发展，医药卫生事业亦会有长足之进步。周边国家和地区之经验我们或可学习。他山之石可以攻玉。

　　除了上述层面观点之外，更有不少与会代表针对“医药分开”评头论足：医药分开不是解决“看病难，看病贵”的灵丹妙药，药品定价虚高、药品“大包”经销、变味的药品集中招标采购等，才是罪魁祸首。

　　总之，这是一次“热点”研讨会，也是一次“焦点”研讨会。各种背景的观念与思想交流碰撞。尽管论点或有相左，但目标是一致的：即国家的进步与发展，人民的安康与幸福是大家共同的目标与祈盼。

（总编室供稿）